Мы продолжаем серию публикаций о прививках и беседуем со специалистами в этой области. На этот раз наш собеседник – доктор Дин Саидлингер, главный врач и эпидемиолог штата Орегон. Доктор Саидлингер, педиатр по образованию, многие годы проработал в сфере общественного здравоохранения, разрабатывая рекомендации о том, что надо делать, чтобы быть здоровым. И вакцинация – важная часть этой работы.

Некоторые люди в нашей общине скептически относятся к прививкам. Что вы можете сказать о важности и ценности вакцинации? 

Когда я работал педиатром, я часто отвечал на вопросы о том, что мы можем сделать, чтобы дети были здоровыми. Считаю, что нам просто повезло, что сейчас у нас есть очень безопасные вакцины, которые успешно предотвращают болезни. Именно поэтому сейчас случаи кори стали редкими. Хотя в Техасе в настоящее время отмечается вспышка кори, но у большинства людей есть иммунитет, и они защищены от этого опасного заболевания.

В США мы больше не слышим о случаях заболевания полиомиелитом, приводящим к параличу или даже смертельному исходу, потому что население защищено с помощью прививок. Именно вакцины дают нам защиту. Вакцины прошли длительные исследования и испытания, и они безопасны и эффективны.

Скачать буклет для детей на русском языке. 

immunization-booklet-ru

Скажите, пожалуйста, вакцинировать или не вакцинировать детей – это решение их родителей или требование медицинских властей?

Родители имеют выбор, делать ребенку прививку или нет. Существует расписание прививок, которые рекомендуются, начиная с раннего возраста, чтобы защитить детей от болезней в то время, когда они наиболее уязвимы. Я рекомендую родителям следовать этому расписанию, чтобы их дети были максимально защищены. А когда дети начинают посещать дошкольные заведения или школу, тогда некоторые прививки становятся обязательными. Это требование направлено на то, чтобы защитить детей от болезней, когда их круг общения расширяется, чтобы они могли посещать школу и учиться. В начале года проходит проверка, получил ли ребенок необходимые прививки. Но у родителей все равно есть возможность предоставить заявление об освобождении и отказ от вакцинации, и ребенок сможет посещать занятия. Но я хочу призвать всех родителей поговорить с детским врачом, прежде чем отказываться от прививок, потому что вакцины реально защищают детей и позволяют им учиться.

Спасибо!  Вы могли бы поточнее рассказать о рекомендациях по вакцинации детей?

Существует расписание рекомендуемых прививок, разработанное Центром по контролю и профилактике заболеваний (Center for Disease Control – CDC), а также Американской академией педиатрии и врачами, занимающимися детьми, и это расписание построено так, чтобы ребенок получал защиту, когда он в ней нуждается больше всего. Дети самого младшего возраста, новорожденные и младенцы, наиболее уязвимы для заболеваний и их осложнений. Потому мы начинаем делать прививки, когда они наиболее нужны. Еще в больнице новорожденному делают прививку от гепатита В, чтобы защитить его на случай, если у мамы есть или будет это заболевание.

Когда ребенку исполняется 2 месяца, начинается младенческий этап вакцинации. Потом в возрасте 2, 4, 6 месяцев, и между 9-ю месяцами и годом мы начинаем серию прививок, защищающих от болезней.  Определенные прививки дети получают перед тем, как они поступают в подготовительный класс школы, и позже, когда начинается подростковый период. Эти прививки защищают детей от рака, который может у них развиться во взрослом возрасте. Прививка, полученная в детстве, дает защиту от некоторых форм рака. Так что, вакцинация от различных болезней производится в соответствии с расписанием. Помимо того, существуют вирусы, такие как грипп и коронавирус, которые даже у здоровых детей могут вызвать серьезные заболевания, и потому прививки от этих заболеваний рекомендуется получать ежегодно осенью.

Спасибо! Могут ли прививки от коронавируса стать обязательными для посещения школы?

Маловероятно, что прививки от коронавируса станут обязательными для школьников в Орегоне. У нас есть специальная комиссия, которая решает, насколько полезным будет требование вакцинации до того, как дети пойдут в школу. Эта комиссия даже не обсуждала возможность того, что прививки от коронавируса станут обязательными. Это не значит, что родители не должны рассматривать вопрос о вакцинации детей из-за того, что в большинстве случаев – но не во всех! – болезнь протекает в не тяжелой форме. У некоторых больных коронавирус принимает затяжной характер, и симптомы длятся от нескольких месяцев до года. Прививка от коронавируса может защитить от такого течения заболевания. Потому я рекомендую делать эту прививку, хотя она и не является обязательной.

Если позволите, я хотела бы вернуться к предыдущему вопросу: почему вакцинация начинается в столь раннем возрасте? Не могут ли вакцины перегрузить иммунную систему ребенка?

Прививки начинают делать в столь раннем возрасте потому, что у малышей самый высокий риск серьезно заболеть или попасть в больницу в случае заболевания. Мы хотим дать детям максимально возможную защиту. Потому вакцинация начинается в возрасте примерно 2 месяцев. Некоторые прививки надо делать 2, 3 или 4 раза, потому что каждая последующая доза вакцины усиливает действие предыдущей и закрепляет урок, учит организм ребенка тому, как бороться с болезнью. Поскольку некоторые вакцины надо получать в нескольких дозах, то мы хотим начать пораньше. Нынешние вакцины содержат самый минимум компонентов, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией. Они содержат намного меньше белка и других веществ по сравнению с теми вакцинами, которые использовались десятки лет назад. Даже при том, что сейчас мы делаем больше прививок, дети получают с вакциной гораздо меньше химических веществ.

Помимо изучения каждой вакцины в отдельности, мы также анализируем расписание рекомендуемых прививок, количество прививок, которые можно получать за одно посещение, а также время между прививками, чтобы выяснить, не возникают ли какие-то побочные действия или проблемы. Не было обнаружено никаких проблем, таких как перегрузка иммунной системы ребенка, если 2-3 прививки делать одновременно. Вакцины, а также расписание прививок, которые мы рекомендуем, доказали свою безопасность и эффективность, и вакцинация действительно дает ребенку наилучшую защиту с раннего возраста, когда он наиболее уязвим для инфекций.

Это подводит нас к следующему вопросу, который поступил от мам. Они спрашивают, не нанесет ли вред ребенку, если он получит несколько вакцин за один раз? Какая необходимость делать несколько прививок за один прием? Не повредит ли это здоровью ребенка?

Мы тщательно исследуем рекомендуемые вакцины и взаимодействие между ними. Исследования показали, что безопасно делать несколько прививок за один раз, и никаких проблем это не вызывает у детей. Когда рекомендуемые прививки получают за один прием, то возможные побочные действия могут включать некоторое покраснение или чувствительность в месте укола, небольшое повышение температуры, или ребенок может капризничать. При одновременном получении нескольких вакцин продолжительность этих симптомов будет ограничена несколькими часами. А если эти прививки делать по отдельности, то эти легкие симптомы будут сопровождать каждую прививку, и родителям бывает тяжело наблюдать за ребенком, который может плакать или испытывать небольшую боль в ручке или ножке в месте укола. 

Спасибо! А что насчет детей, которые не посещают детские дошкольные учреждения? Если они находятся дома и у них минимальный контакт с другими детьми и взрослыми, то может быть стоит подождать и сделать прививки уже перед школой?

Боюсь, что затягивание с вакцинацией может привести к чему-то неблагоприятному. Даже если ребенок не посещает детское дошкольное учреждение, не контактирует часто с другими людьми, он все равно может заразиться. Дети не все время находятся дома, они с родителями ходят в церковь, в магазин, к родственникам. Вас могут навещать другие люди, они захотят увидеть ваших деток, и гости могут принести какую-то инфекцию, даже если у них еще нет симптомов. А если младенец или ребенок постарше заболеет, то у них высокий риск осложнений. Даже если у детей ограниченный контакт с другими людьми, они все равно рискуют заболеть. Если дети получают прививки в рекомендуемое время, то это дает им и их родителям отличную защиту, у них больше шансов не заболеть такими болезнями, как респираторно-синцитиальный вирус, грипп или коронавирус, которые вызывают проблемы со стороны дыхательной системы. Или заболеть, например, корью, которая имеет серьезные симптомы и даже может привести к смертельному исходу, если ребенок заразится. 

Спасибо! А вы могли бы рассказать о дне отстранения от занятий?

Конечно! В Орегоне, как и во всех других штатах, некоторые прививки обязательны для посещения школы. Существует перечень прививок, которые школьники должны получить, чтобы быть защищенными, и это позволит им посещать школу, общаться с учителями и одноклассниками, оставаясь здоровыми. В определенный день в начале каждого года родители, школы и управления здравоохранения работают сообща, чтобы проверить, все ли школьники получили необходимые прививки. Если нет, то предоставили ли родители заявление об освобождении от прививок? Если такой информации нет, школьник может быть отстранен от занятий до тех пор, пока родители не предоставят сведения о прививках или просьбу об освобождении от прививок или не сделают ребенку недостающие прививки. Таким образом, раз в год у нас есть возможность проверить получены ли обязательные прививки, чтобы дети были здоровыми и школьная среда была максимально здоровой благодаря тому, что школьники защищены от наиболее распространенных болезней. 

Спасибо за это разъяснение. Еще один вопрос от молодой мамы. Насколько безопасны компоненты вакцин? Разве алюминий или ртуть не представляют опасность? Могут ли компоненты вакцин навредить моему ребенку больше, чем само заболевание?

Я начну со второй половины вопроса. Вакцины безопасны, и их действие направлено на защиту ребенка от болезней. Опасность болезней, от которых мы стараемся защитить детей, гораздо выше. Серьезные последствия случаются гораздо чаще от болезней, чем от вакцин. В качестве основного компонента вакцины содержат белок или микроорганизмы в ослабленной или инактивированной форме, которые учат организм, как бороться с инфекцией в будущем. Еще они содержат некоторые другие вещества, например, консерванты. Вы упомянули ртуть, которую раньше использовали в качестве консерванта в некоторых вакцинах – ее больше не используют. Еще вы упомянули алюминий. Алюминий может быть компонентом в виде соли, так называемый адъювант – вещество, которое усиливает иммунный ответ организма на антиген в вакцине и помогает организму быть готовым к инфекции. Эти компоненты содержатся в вакцинах в столь малых дозах, и вакцина тщательно исследуется на тысячах людей, прежде чем она будет рекомендована к применению. Все это делается для того, чтобы убедиться, что вакцина безопасна и не имеет побочных действий. Исследование вакцин и их компонентов продолжаются, чтобы определить, не случатся ли редкие побочные действия или какие-то редкие осложнения. И если мы замечаем что-либо подобное, то проводим дополнительные исследования и вносим изменения в состав. Все компоненты, используемые сейчас в вакцинах, безопасны. Они не вызывают никаких проблем у детей, а вот инфекции, от которых защищают прививки, как раз могут привести к многочисленным осложнениям.

Спасибо! А могут вакцины вызвать долгосрочные побочные действия или нанести необратимый вред ребенку?

Самое главное, что серьезные или долгосрочные побочные действия встречаются крайне редко, и у нас существует много способов отслеживать и изучать их. Большинство побочных действий длится очень не долго: после прививки ребенок может немного покапризничать, у него может слегка подняться температура на несколько часов или на день, может быть покраснение или болезненность в месте укола на руке или ноге. Но длительные или серьезные побочные действия бывают крайне редко. Мы ведем наблюденение за такими случаями и вносим изменения в вакцину, как это было в случае с вакциной против коклюша: были замечены некоторые побочные действия, и мы избавились от них, разработав новую вакцину. По сравнению с предыдущей вакциной новая вакцина практически не давала побочных действий за последнее десятилетие. 

А как насчет связи между вакцинацией и аутизмом? Могут ли вакцины приводить к аутизму? Есть ли у вас какие-то данные, подтверждающие или опровергающие эту связь?

Позвольте сразу же сказать, что вакцины не являются причиной аутизма. Были проведены десятки исследований, в которых приняли участие сотни тысяч детей и взрослых, чтобы определить, существует ли такая взаимосвязь. Ни одно из этих исследований не показало связи между аутизмом и вакцинацией. Более того, недавнее исследование показало, что у детей с аутизмом изменения в мозгу начинаются еще до рождения или вскоре после рождения, задолго до того, как они начинают получать прививки. Это еще одно доказательство того, что вакцины не вызывают аутизм. Надеюсь, родители услышат эту информацию и будут доверять науке и сотням тысяч людей, которые участвовали в исследованиях, показавших отсутствие какой-либо взаимосвязи.

Спасибо, это действительно полезно знать. А если у семьи нет медицинской страховки? Могут ли дети получить прививки бесплатно?

Вакцины доступны для всех. Если есть медстраховка, государственная или частная, она покрывает рекомендуемые вакцины, и ничего не надо платить из своего кармана. Если страховки нет, то прививки все равно можно получить. Если у вас есть врач, то спросите его, можно ли сделать прививку в клинике или прямо в кабинете врача, когда вы прейдете на прием. Другой вариант: можно обратиться в местное управление общественного здравоохранения, где предоставляют возможность детям из семей без медстраховки получить прививки. Так что существует несколько возможностей. Деньги не играют роли в вакцинации детей. Действительно дети могут получать прививки бесплатно, и семьи не должны ничего платить за вакцинацию. Для семей, не имеющих страховки – а детей без страховки в Орегоне очень мало – прививки можно получить бесплатно при очередном посещении врача или ежегодном осмотре. Если вы приписаны к врачу или медицинскому учреждению, вы можете спросить у них о прививках в рамках медицинского наблюдения. Можно связаться с управлением здравоохранения округа, в котором вы живете. Обычно у них есть клиники, где люди без страховки или те, кто не имеет других возможностей вакцинироваться, могут получить прививки. Так что деньги не являются препятствием для вакцинации детей. В Орегоне прививки доступны для всех детей.

Спасибо! И последний вопрос: что вы сказали бы тем родителям, которые все еще сомневаются в необходимости вакцинации детей?

Кратко, я скажу, что вакцины безопасны и эффективны. Их действие направлено на предотвращение болезней, которые раньше были очень распространены. Возьмем, к примеру, корь. Хотя сейчас в Техасе и прилегающих штатах отмечается вспышка кори, корь все-таки редко встречается в Соединенных Штатах. Единственная причина, по которой корь редко встречается в Соединенных Штатах, это вакцинация. Если мы перестанем делать прививки, то такие заболевания как корь вернутся, и мы станем свидетелями трагедий, подобных тем, что недавно случились в Техасе и Нью-Мексико, где уже два человека умерли от кори, чего в США не было уже несколько десятилетий. Потому вакцины очень важны, и именно благодаря вакцинации некоторые болезни встречаются редко. То же касается более распространенных респираторных заболеваний, таких как коронавирус, грипп, респираторный синтициальный вирус. У большинства из нас эти болезни проявляются симптомами простуды. У нас может быть недомогание, и мы можем пропустить несколько дней занятий или работы. Но у многих людей эти вирусы вызывают гораздо более серьезные осложнения, и они могут попасть в больницу.  Особенно это опасно для малых деток. Потому я советую родителям поговорить с детским врачом или другим медработником о том, что у вас вызывает озабоченность и получить ответы на вопросы. Это очень естественно, что возникают вопросы. И, наконец, скажу, что я всегда получал все необходимые прививки. И я всегда говорил своим сестрам, у которых есть дети, а также моим племянникам и племянницам, чтобы они получали прививки. И вообще, когда мне предоставляется возможность, я всегда говорю моим друзьям и родственникам о прививках, потому что прививки действительно чудесным образом помогают детям быть здоровыми. И это самое важное. Благодаря вакцинам были искоренены многие заболевания, приводившие к гибели сотен и тысяч людей. И это все потому, что родители приняли правильное решение ради здоровья своих детей. И еще один момент, на котором я всегда останавливаюсь при разговорах с родителями. Мы все хотим одного: как педиатр, я хочу, чтобы дети были здоровы и выросли здоровыми; родители хотят чтобы их дети были здоровы и выросли здоровыми. И вакцинам принадлежит важная роль в этом деле. Надеюсь, что эта информация послужит ответом на некоторые вопросы и убедит в безопасности вакцин.

Большое спасибо, доктор Саидлингер! Спасибо, что поделились с нами этой информацией и ответили на вопросы членов нашей общины. Мы очень признательны вам за то, что вы уделили нам время и поделились своими знаниями.

Дорогие читатели! Мы продолжим публикации на тему здоровья вообще и вакцинации в частности. Здоровья вам и вашим близким!

Slavic Community Center of NW

The post Все о прививках для детей: разговор с экспертом appeared first on Slavic Community Center of NW.